Hygiene-based measures for the prevention of cytomegalovirus infection in pregnant women: a systematic review.

BACKGROUND: Human Cytomegalovirus (HCMV) is the most frequent congenital infection worldwide causing important sequelae. However, no vaccine or antiviral treatments are currently available, thus interventions are restricted to behavioral measures. The aim of this systematic review was to assess evidence from available intervention studies using hygiene-based measures to prevent HCMV infection during pregnancy. METHODS: Studies published from 1972 to 2023 were searched in Medline, PsycInfo, and Clinical Trials (PROSPERO, CRD42022344840) according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Methodological quality was assessed by two authors, using ROBE-2 and MINORS. RESULTS: After reviewing 6 selected articles, the outcome analysis suggested that implementation of hygiene-based interventions during pregnancy prevent, to some extent, the acquisition of congenital HCMV. CONCLUSIONS: However, these conclusions are based on limited and low-quality evidence available from few studies using this type of intervention in clinical practice. Thus, it would be necessary to perform effective and homogeneous intervention studies using hygiene-based measures, evaluated in high-quality randomized controlled trials (RCTs).

The healthy moms and babies app to prevent postpartum depression: analysis of user-profiles and dropout cases.

Introduction: Perinatal depression affects mothers, babies and society. Preventive interventions are needed, but face barriers to access. E-health interventions could be an effective and accessible option. To date, few studies have attempted to understand the use of mobile health (m-health) applications and why they are not more widely used. This study aims to understand the demographic characteristics of enrolled participants and examine dropout patterns through the Healthy Moms and Babies app. Methods: A longitudinal study was conducted with a sample of 511 women recruited between 2020 and 2022. Data were collected from the app, including sociodemographic information, the participant's progress through the modules of the app, and the permissions granted to use the app. Results: Out of the 511 women who completed the initial form to initiate participation, 279 downloaded the app and completed the evaluation. Results indicated that granting permission to be notified about the module's availability is related to an increase in the use of the first modules. Conclusion: This study shows the importance of establishing follow-ups in the use of mobile apps during the perinatal period.

Suicidal ideation: Prevalence and risk factors during pregnancy.

INTRODUCTION: Although suicide is the main cause of maternal death during pregnancy in industrialized countries, there are few research regarding the prevalence and risk factors of suicidal ideation during pregnancy, especially in Spain. METHOD: In a multicenter study, the sample included 1,524 pregnant women recruited from an obstetrics setting from two Spanish tertiary-care public hospitals. The prevalence of prenatal suicidal ideation was estimated by analyzing their responses to item 9 on the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). The risk factors (which increases the probability of having suicidal ideation) included sociodemographic and biomedical variables, and the stress subscale from the revised prenatal version of the Postpartum Depression Predictors Inventory (PDPI-R). RESULTS: A total of 2.6% of pregnant women reported suicidal ideation. Risk factors of suicidal ideation during pregnancy include sociodemographic, such as prior history of depression (ß = 0.120, p < .05), unemployment (ß = 0.149, p < .05), and being an immigrant (ß = 0.140, p < .01), and biomedical variables, such as previous abortion (ß =0.169, p < .01) and assisted reproduction (ß = -0.100, p < .05). DISCUSSION: Given that the prevalence of suicidal ideation is higher than expected, the results of the study suggest the critical need for screening and designing preventive interventions adapted to pregnant women to decrease risk of associated suicidal behavior. In protocols carried out by midwives, specific risk factors should be included in health screenings during pregnancy.

Healthy Moms and Babies Preventive Psychological Intervention Application: A Study Protocol.

Depression is the most common psychological disorder during the perinatal period, and its negative effects extend to mothers, babies, their family and society. Scientific evidence points to the urgency of designing preventive interventions and concludes that the gestational period is the most appropriate time to implement these interventions. However, many pregnant women do not seek professional help due to a lack of knowledge about the importance of mental health, its impact, and the available intervention options, as well as a lack of time and financial resources. E-health interventions can be an efficient, cost-effective, and accessible resource for preventing postpartum depression that can circumvent the barriers that pregnant women face. This randomized clinical trial will examine the efficacy of Healthy Moms and Babies, an app aimed at preventing postpartum depressive symptomatology. The second objective of this study is to analyze the effectiveness of the tool in preventing anxious symptomatology. The primary outcome measure is the difference in the mean score between the intervention and control groups on the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) at the end of the intervention and at 3 and 6 months postpartum. The secondary outcome will be determined by using the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) at the same time points. The research findings can be used to determine pregnant women's use of the e-health application for the prevention of postpartum depression, whether the Healthy Moms and Babies intervention app is an effective and useful resource, and what modifications will need to be made to the tool in future updates.

Prevención de la depresión perinatal / Perinatal depression prevention

No disponible

Manejo clínico, tratamiento y control local del tumor phyllodes mamario / Clinical management, treatment and local control of phyllodes tumors

Objetivo. Describir nuestra casuística de los últimos 13 años de acuerdo con un manejo clínico-quirúrgico y control local del tumor phyllodes según el grado tumoral. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo de todos los casos diagnosticados de tumor phyllodes mamario (N = 34) procedentes del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid entre 1997-2010. Se realizó un análisis de los factores clínico-patológicos que pueden influir en la recidiva y en el intervalo libre de enfermedad. Resultados. La media de edad de las pacientes al diagnóstico fue de 41 años (± 13,3). Se realizó una primera cirugía conservadora en todas las pacientes (N = 34), y en 17 casos, segundas cirugías (50,0%). En 7 casos fueron mastectomías: 5 mastectomías simples y 2 mastectomías con linfadenectomía axilar. Tres casos de mastectomía se realizaron en tumor phyllodes benigno y tamaño tumoral voluminoso (12%) para lograr un buen resultado estético y en 2 pacientes con tumores phyllodes maligno (33,3%). En los otros 2 casos, además de la mastectomía se realizó una linfadenectomía axilar, en un caso por tumor phyllodes maligno con histología agresiva y en otro por recidiva voluminosa de tumor phyllodes benigno, sin evidencia de enfermedad en ambos vaciamientos axilares. En el análisis univariante hubo diferencias significativas en la necrosis histológica encontrada en los tumores phyllodes malignos. Las recidivas locales aparecieron en 8 pacientes (23,5%), principalmente durante los 2 primeros años de seguimiento. Conclusión. El principal objetivo fue conseguir mediante la cirugía (conservadora o mastectomía) márgenes de seguridad mayores de 1 cm, motivo por el que se sometió a algunas pacientes a reintervenciones posteriores. La histología agresiva en los tumores phyllodes malignos determinó en algunos casos la necesidad de realizar una mastectomía y la aplicación de radioterapia adyuvante posterior con el fin de lograr un mejor control local de la enfermedad(AU)

Aim. To describe the clinical and surgical management of phyllodes tumors in our center in the last 13 years, as well as local tumor control, according to tumoral grade. Material and method. We performed a retrospective study of all patients with a diagnosis of phyllodes tumor (N = 34) in the Pathology Department of Hospital Clínico San Carlos in Madrid between 1997 and 2010. The clinical and pathological factors that could influence recurrence and disease-free survival were analyzed. Results. The mean age of the patients at diagnosis was 41 years (± 13.3). Conservative surgery was initially performed in all patients (N = 34) and reoperation in 17 (50.0%). Mastectomies were performed in 7 patients: 5 simple mastectomies and 2 mastectomies with axillary lymphadenectomy. Three mastectomies were performed for benign phyllodes tumor and large tumor size (12%), with good cosmetic outcome, and 2 mastectomies were performed for malignant phyllodes tumors (33.3%). In the remaining 2 patients, mastectomy plus axillary lymphadenectomy was performed for a malignant phyllodes tumor with aggressive histology in one patient and for a recurrent, bulky, benign phyllodes tumor in the other. There was no evidence of disease in either of the 2 axillary dissections. In the univariate analysis, significant differences in histological necrosis were found in malignant phyllodes tumors. Local recurrences occurred in 8 patients (23.5%) mainly during the first 2 years of follow up. Conclusion. Our main objective was to achieve larger safety margins (of at least 1 cm) through surgery (mastectomy or conservative surgery), leading to reoperation in some patients. In histologically-aggressive malignant phyllodes tumors, mastectomy and adjuvant radiotherapy were required to achieve better disease control(AU)

Efectos cognitivos de la radioterapia en gliomas de bajo grado / No disponible

El aumento en las tasas de supervivencia de los pacientes con gliomas de bajo grado está suscitando un elevado interés en los efectos neurotóxicos asociados a los tratamientos, en especial a la radioterapia. En la actualidad, se señala la presencia de alteraciones principalmente en memoria visual asociada a dicha técnica de tratamiento, aunque existen datos contrarios que postulan que la radioterapia, al igual que otros tratamientos, favorece el control de la enfermedad y preserva el rendimiento neuropsicológico de esta población. No obstante, las limitaciones metodológicas de estos estudios y la dificultad en el seguimiento de estos pacientes podrían estar provocando esta divergencia en los resultados hallados en este campo de investigación. Por ello, se reitera la necesidad de realizar estudios que utilicen las técnicas de tratamiento de radioterapia actuales, que aumentan la seguridad y disminuyen los efectos secundarios neurológicos, así como que apliquen cuestionarios con una adecuada sensibilidad a los efectos neurotóxicos de los tratamientos adyuvantes (AU)

The increased survival of patients with low grade gliomas generated increased interest in the neurotoxic effects associated with treatment, especially radiotherapy. Currently, the radiotherapy is associated with visual memory failures in this population. On the contrary, some authors postulate that radiotherapy, as well as other treatments, helps control the disease and preserves the neuropsychological performance. However, methodological limitations of these studies and the difficulty in monitoring these patients could be causing this divergence in the results found in this research field. Therefore, we note the need for studies that use radiation therapy treatment techniques current, which increase safety and reduce neurological side effects, and apply appropriate questionnaires with a sensitivity to the neurotoxic effects of adjuvant treatments (AU)

Valoración biopsicosocial en pacientes con patología mamaria oncológica quirúrgica / Biopsychosocial evaluation in patients with breast cancer surgery

La versatilidad en la terapéutica quirúrgica oncológica de la patología mamaria, obliga a identificar las diferencias en cuanto a la repercusión psicológica. Por ende, las intervenciones psicológicas deberían estar estrechamente de las investigaciones en identificación de necesidades. La muestra del presente trabajo está constituida por 438 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama o portadoras de mutación genética en fase quirúrgica. Las variables dependientes estudiadas fueron: socio demográficas y médicas, ansiedad- depresión (HADS), calidad de vida (QLQ-C30), calidad de vida en mama (QLQ-BR23) e imagen corporal (BIS). Los resultados que de este trabajo se derivan son similares a los propuestos en la literatura actual en esta área de conocimiento. Las pacientes sometidas a cirugía radical presentaron un nivel más elevado de síntomas de ansiedad y una peor imagen corporal. Las mujeres que recibieron cirugía reconstructiva, por el contrario, presentaron mejores niveles en calidad de vida, tanto global, como en la escala de emoción. A las mujeres que se les practicó cirugía conservadora mostraron mejores niveles en la escala de rol de calidad de vida. Por último, las mujeres sometidas a la cirugía profiláctica, presentaron mayores puntuaciones en síntomas como fatiga, dolor, síntomas en la mama y el brazo, peores niveles en las escalas de rol y social, y mayor disfrute sexual. Las cirugías que implican el uso de prótesis (profilácticos y de reparadora), fueron utilizadas en mujeres más jóvenes, mostrando mayores niveles de ansiedad y mejor funcionamiento sexual. Los pacientes que recibieron tratamiento médico previo al quirúrgico actual, presentaron más efectos secundarios, peor imagen corporal y presentaban mayor número de cirugías radicales (AU)

The versatility in surgical therapy of breast cancer, requires the identification of differences in psychological impact. Thus, psychological interventions should be closely associated with the results form investigations to identify training needs. The sample of this study consists of 438 women diagnosed with breast cancer gene mutation carriers undergoing surgery. The dependent variables studied were sociodemographic and medical, anxiety-depression (HADS), quality of life (QLQ-C30), quality of life in breast cancer (QLQ-BR23) and body image (BIS). The results of this study are similar to those proposed in the current literature in this area of knowledge. Patients undergoing radical surgery had a higher level of anxiety symptoms and worse body image. Women who received reconstructive surgery, however, showed better quality of life levels, both overall and in the scale of emotion. Women who underwent conservative surgery showed higher levels in the scale of the role of quality of life. Finally, women undergoing prophylactic surgery had higher scores on symptoms as fatigue, pain, symptoms in the breast and arm, the worst levels on role and social scales, and greater sexual enjoyment. Surgeries involving the use of prosthesis (prophylactic and restorative), were used in younger women, showing higher levels of anxiety and better sexual functioning,. Patients who received medical treatment before the actual surgery, had more side effects, worse body image and a higher number of radicals surgery (AU)

Cirugía mamaria: aspectos psicológicos / Mammary surgery: psychological aspects

Son indiscutibles los significativos avances que los tratamientos quirúrgicos de la mama, han experimentado en los últimos tiempos. El objetivo del presente artículo versa sobre las repercusiones que tienen las actuales técnicas quirúrgicas de mama en los aspectos psicológicos de la mujer afecta. Los avances en la cirugía conservadora, no quitan que la mastectomía, es la opción de tratamiento quirúrgico en muchas situaciones. Sí mismo, se asume ampliamente que la reconstrucción de mama ofrece beneficios psicológicos a las mujeres mastectomizadas. Aunque muchas veces, se concluya, sin evidencia empírica o con pobre calidad metodológica en las investigaciones realizadas, tales como el uso de diseños retrospectivos y grupo control de mujeres no oncológicas. Respecto a la cirugía reparadora, es necesario estudiar las razones más frecuentes por la que una mujer opta realizarla o no (sentimientos de integridad corporal, uso de prótesis externa, manejo de información por parte del facultativo). Así mismo, es necesario contemplar que dentro de las competencias de los cuidados de salud, la satisfacción ha llegado a ser una importante medida de calidad. Varios estudios respecto a satisfacción indican que, una aproximación estructurada y multidisciplinaria, es el factor que más contribuye a la satisfacción y a las expectativas realista de las mujeres. Es preciso diferenciar dos niveles: Satisfacción con los tratamientos realizados y con la información recibida. Por último, es necesario contemplar dos variables de peso: momento de la intervención quirúrgica (inmediata o diferida) y tipo de técnica empleada (expansor, prótesis, dorsal ancho, TRAM) en las características psicológicas de la paciente (AU)

It is undisputed that the significant progress surgical treatments of the breast, have experienced in recent times. The purpose of this article focuses on the impact of current surgical techniques breast in the psychological aspects of women affected. Advances in conservative surgery, which removes not mastectomy is the surgical treatment of choice in many situations. Likewise, it was widely assumed that breast reconstruction provides psychological benefits to women mastectomized. Although many times, the conclusion, without empirical evidence or poor methodological quality in investigations, such as the use of retrospective designs and control group of women not oncological. Regarding restorative surgery, it is necessary to study the most frequent reasons for which a woman chooses do or not (feelings of bodily integrity, use of external prosthesis, management information form the optional). Likewise, it is necessary to contemplate that within the competencies of health care, satisfaction has become an important measure of quality. Several studies indicate that satisfaction retarding a structured approach and multidisciplinary, is the factor that contributes most to the satisfaction and to the realistic expectations of women. We must distinguish two levels: Satisfaction with the treatments made and the information received. Finally, we need to look at weight two variables: time of surgery (immediate of deferred) and the type of technique used (expander, prostheses, dorsal wide, TRAM) in the psychological characteristics of the patient (AU)

Aspectos cognitivos de la actividad sexual en la enfermedad neoplásica cervical / Cognitive aspects of sexual activity in cervical neoplastic disease

El cáncer de cérvix es uno de los más frecuentes en las mujeres, y la agresividad de los tratamientos médicos comprometen de forma importante la calidad de vida de las pacientes y en especial, su actividad sexual. Por ello, el presente trabajo tiene como objetivo analizar una serie de variables relativas a la respuesta y actividad sexual de una muestra de mujeres diagnosticadas y tratadas por cáncer de cérvix. Entre los resultados destacables, cabe mencionar la disminución significativa de la frecuencia y la satisfacción con la actividad sexual en la fase post-tratamiento, así como un escaso deseo sexual. Además, se evidencia la influencia de creencias sobre sexualidad en la actividad sexual de las pacientes y la importancia de la percepción subjetiva de salud sobre la misma

Cervical cancer is one of the most frequent cancer in women which intense treatment damages quality of life significantly, particularly their sexual activity. The purpose of this study was to analyse sexual activity of a sample of women diagnosed and treated for cervical cancer. Among highlighted results, we found a significant disminution in sexual activity and satisfaction, as well as a low sexual desire. Moreover, patient s believes about sexuality and their health percpetion demonstrated to be determinant aspects

Calidad de vida de pacientes con tumores cerebrales: panorama actual / Quality of life of patients with primary brain tumors: actual status

El presente artículo revisa el panorama actual de la calidad de vida en el área de la salud, y de forma específica en tumores cerebrales primarios. Se inicia con una definición y clasificación de los tumores cerebrales de acuerdo a diferentes variables tales como edad, género origen celular y grado histológico. Posteriormente se enmarca el constructo de calidad de vida asociado a la salud, y se exponen los trabajos publicados en el área de la neurooncología en las dos últimas decadas, reflejando sus características metodológicas y los resultados más relevantes. En resumen, el estudio de la Calidad de Vida se esta convirtiendo en un aspecto relevante dentro de la neurooncología, debido a elevada neurotoxicidad y baja eficacia de los tratamientos multimodales en la supervivencia de esta población

The present article reviews the actual status of the quality of life in primary brain tumours. One begins with a definition and classification of the cerebral tumours according to different variables such as age, gender, cellular origin and histology degree. In addition the quality of life is framed associated to the health, and the works published in the neurooncology area in the two last decades are exposed, reflecting its methodological characteristics and the most important results.In summary, the study of quality of life is an important aspects within neurooncology area, due to high neuro-toxicity and low effectiveness of the multimodal treatments

Efecto inhibitorio de ciclosporina y prednisona sobre la fibrosis pulmonar por bleomicina en la rata / Inhibitory effect of cyclosporin-A and prednisone on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in the rat

La administración intratraqueal de bleomicina (BLM) induce una fibrosis pulmonar en la rata detectable al cabo de 14 días. Tanto la ciclosporina-A como la Prednisona (administrada contemporáneamente con la bleomicina y luego diariamente hasta 14 ó 30 días después de BLM) disminuyen en cerca del 50 por ciento la fibrosis pulmonar inducida por bleomicina (Puntaje histopatológico). El Própósito de este estudio fue determinar si la ciclosporina y la prednisona administradas una vez que la fibrosís pulmonar estaba ya establecida eran capaces de inhíbirla. 1 U de BLM/100 g de peso corporal fue administrada intratraquealmente y las ratas se sacrificaron 14 y 30 días después. Se inyectó ciclosporina (0,15 mg/lOO g/día, ip) y/o prednisona (0,1 mg/1OO g/día, ip) desde el día 14 al 30 post-BLM. Prednisona o ciclosporina disminuyeron en cerca del 50 por ciento la fíbrosis pulmonar inducida por BLM. Sin embargo, la asociación prednisona + ciclosporina redujo la fíbrosis en sólo 40 por ciento. La disminución de la fibrosis pulmonar estuvo asociada a cambios en el líquido del lavado broncoalveolar: recuento celular, contenido de proteínas y fosfolípídos y actividad gama glutamil transpeptídasa. Se concluye que la prednisona y la ciclosporina son capaces de disminuir una fibrosís pulmonar ya establecida inducida por BLM en la rata

Efecto de la asociación alopurinol superóxido dismutasa sobre el daño pulmonar experimental inducido por bleomicina / Effect of allopurinol-superoxide dismutase association on experimental pulmonary damage induced by bleomycin

La instilación endotraqueal de bleomicina (BLM) en ratas produce daño pulmonar difuso. A los 3 dias de la administración de BLM se observa edema e inflamación y a los 14 y 30 días fibrosis intersticial. Basándonos en que la liberación de radicales libres del O2 ha sido involucrada en el daño pulmonar inducido por bleomicina, nuestro objetivo fue evaluar el efecto asociado de dos antioxidantes: alopurinol y superóxido dismutasa (SOD) sobre la respuesta pulmonar a BLM. Utilizamos 5 series de ratas: a)BLM 1 u/100 g de peso corporl fue instilada por vía intratraqueal. b) Tratada con BLM y alopurinol (2mg/100 g intraperitoneal, 30 min antes de la BLM. c) Tratada con BLM + alopurinol y SOD (0.3 mg/100 g intraperitoneal, 5 min antes de la BLM); d) Controles (0.3 ml de NaCl al 0.9 porciento/100 g vía intratraqueal); e) NaCl 0.9 porciento + alopurinol + SOD. Luego de 3, 14, 30 días se estudió la hispatología pulmonar y el lavado broncoalveolar se determinó: número de células, contenido de proteínas y fosfolípidos y actividad de gama glutamiltranspeptidasa. Encontramos que el alopurinol asociado a la SOD disminuyó en porcentaje hispatológico de la fibrosis pulmonar inducida por la BLM a los 14 y 30 días. Además, esta asociación redujo en aumento en el recuento celular y en el contenido de fosfolípidos del lavado broncoalveolar, sin que modificara el aumento de proteínas y de la actividad de la gama glutamiltranspeptidasa observado en las ratas tratadas con BLM